Minden kisgyermek másképpen fejlődik, viszont előfordulhat, hogy a fejlődésbeli késedelmek és más tünetek az SMA betegség (gerincvelő-eredetű izomsorvadás, spinális muszkuláris atrófia) jelei, amely sürgős orvosi ellátást igénylő ritka genetikai betegség. A kisgyermeke megfelelő ütemben való fejlődésének a biztosításához fontos tudnia, hogy mi az, amire érdemes felfigyelni.
Válassza ki az életkortartományt:
Az SMA korai jelei jellemzően megszületést követően 6 hónapos életkorig megjelenhetnek. Ha úgy érzi, hogy valami szokatlan, nincs rendben a kisgyermekével, vagy az SMA következő korai tünetei közül bármelyik is tapasztalható nála, bízzon az ösztöneiben, és beszéljen az orvosával!
Jusson eszébe: az SMA-s csecsemők is képesek tartósan figyelni, reagálni és sokat mosolyogni! Jókedvűnek fognak mutatkozni, a lehangoltság jelei nélkül, ezért kevésbé nyilvánvaló, hogy valamilyen gond lehet. Ha azonban úgy érzi, hogy valami nincs rendben, ne habozzon az orvosához fordulni!
Az SMA korai jelei jellemzően 10 hónapos kor előtt bármikor, valamint 18 hónapos életkorig észlelhetők. Ha úgy érzi, hogy valami szokatlan, nincs rendben a kisgyermekével, vagy az SMA következő korai tünetei közül bármelyik is tapasztalható nála, bízzon az ösztöneiben, és beszéljen az orvosával!
Jusson eszébe: az SMA-s csecsemők is képesek tartósan figyelni, reagálni és sokat mosolyogni! Jókedvűnek fognak mutatkozni, a lehangoltság jelei nélkül, ezért kevésbé nyilvánvaló, hogy valamilyen gond lehet. Ha azonban úgy érzi, hogy valami nincs rendben, ne habozzon az orvosához fordulni!
Az SMA fő jelei mentén végighaladva a kisgyermekének a mozgása vagy fejlődése olykor azt sugallhatja, hogy valami nincs egészen rendben. Nagyon fontos, hogy az élet első néhány hónapjában kiemelt figyelemmel kísérje a kisgyermeke mozdulatait – ezeket mozgásfejlődési (vagy csak fejlődési) mérföldköveknek is nevezünk –, mivel az segít megállapítani, hogy a gyermeke mennyire jól halad a fejlődésben.
Az SMA fő jelei mentén végighaladva a kisgyermekének a mozgása vagy fejlődése olykor azt sugallhatja, hogy valami nincs egészen rendben. Nagyon fontos, hogy az élet kezdeti hónapjaiban figyelemmel kísérje a kisgyermeke mozdulatait – ezeket mozgásfejlődési (vagy csak fejlődési) mérföldköveknek is nevezünk –, mivel az segít megállapítani, hogy a gyermeke mennyire jól halad a fejlődésben.
A mérföldkövek a fejlődésben lévő kisgyermeke fizikális fejlődésének a mércéjeként szolgálnak. Látni a gyermekünk növekedését és fejlődését magával ragadó élmény – a születéstől kezdve bőven akad izgalmas „első ez” meg „első az”, amit már alig várunk.
Ez az ábra az élet első pár hónapjában jellemző fejlődési mintákat szemléltet, így láthatja, hogy a kisgyermeke hogyan halad a fejlődésben. Minden kisgyermek egyedi; ezek a készségek az egyes gyermekeknél más-más életkorban jelenhetnek meg.
Válassza ki az életkortartományt:
A hasán fekve a csecsemő rövid időre meg tudja emelni a fejét.
A kezét az arcához és a szájához tudja mozdítani.
Megriadási reflex – amikor a kisgyermeket megriasztják, például erős hanghatással, a karjait kitárja, és szétfeszíti az ujjacskáit.
A hasán fekve a csecsemő meg tudja emelni, valamint képes jobbra-balra mozgatni a fejét; továbbá a karjaival eltolhatja magát a talajtól.
Hanyatt fekve a csecsemő képes ide-oda mozgatni a karjait és a lábait. A fejlődés előrehaladtával ezek a mozdulatok még finomulnak.
Rövid időre meg tud fogni egy kezébe tett játékot.
A hasán fekve a csecsemő meg tudja emelni a fejét és a mellkasát.
Hanyatt fekve a csecsemő integet a karjaival, és rugdalózik a lábaival.
Elkezd játékok után nyúlni, és szándékosan megfog és megtart tárgyakat.
A hasán fekve képes egyenesen tartani a fejét, valamint körülnézni.
Hanyatt fekve jobbra-balra hintáztatja magát.
A hasán fekve feltolja magát könyökre.
Kezébe fog játékokat, és tudja azokat rázni.
Kezd önállóan is felülni.
Már átfordul egyik oldaláról a másikra, illetve a hasáról a hátára.
Kezdi a súlyát a lábaival megtartani, és segítséggel már kezd megállni a lábán.
Elkezd négykézláb mászni.
Kezd önállóan is felülni.
Már átfordul egyik oldaláról a másikra, illetve a hasáról a hátára.
Kezdi a súlyát a lábaival megtartani, és segítséggel már kezd megállni a lábán.
Elkezd négykézláb mászni.
Négykézláb mászkál.
Kapaszkodva fel tudja magát húzni álló helyzetbe.
Képes kapaszkodva állva maradni.
Bútorokba kapaszkodva vagy azokra támaszkodva kezd egy-két lépést megtenni.
Képes segítség nélkül önállóan állni.
Kezd egy-két lépést önállóan megtenni.
Képes magától felülni, és stabilan ül.
Önállóan és megfelelően jár.
Kezd felmenni a lépcsőn és szaladni.
Kezd önállóan kanállal enni és csészéből inni.
Ha azt észleli, hogy ezen mérföldkövek valamelyikét a kisgyermeke nem érte el a várt életkorszakaszon belül, vagy már nem tud teljesíteni olyan mérföldköveket, amelyeket régebben még tudott, haladéktalanul beszéljen az orvosával!
Töltse le a mérföldkövek időrendjét!
MÉRFÖLDKÖVEK IDŐRENDJESzakirodalmi hivatkozások
Cambridgeshire Community Services NHS Trust. Child Development milestones. Hozzáférhető itt: https://www.cambscommunityservices.nhs.uk/advice/childhood-development/milestones Hozzáférés dátuma: 2020. november.
Chabanon A, et al. PLoS One. 2018;13(7). doi: 10.1371/journal.pone.0201004.
Edwards CW and Al Khalili Y. Stat Pearls. 2020 Jan [Updated 2020 Aug]. Hozzáférhető itt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542173/. Date accessed: October 2020.
Glascock J, et al. J Neuromuscul Dis. 2018;5(2):145–58.
Govoni A, et al. Mol Neurobiol. 2018;55(8):6307–18.
Healthy children. Physical Developmental Delays: What to look for. Hozzáférhető itt: https://www.healthychildren.org/English/MotorDelay/Pages/default.aspx#/activity/0to7months. Hozzáférés dátuma: 2020. november
Help me grow MM. Motor Developmental Milestones. Hozzáférhető itt: https://helpmegrowmn.org/HMG/DevelopMilestone/MotorMilestones/index.html Hozzáférés dátuma: 2020. november.
Kolb SJ and Kissel JT. Neurol Clin. 2015;33(4):831–46.
LoMauro A, et al. PLoS One. 2016;11(11):e0165818. doi: 10.1371/journal.pone.0165818.
Pera MC, et al. PLoS One. 2020;15(3). doi: 10.1371/journal.pone.0230677.
NHS (2018). Hypotonia. Hozzáférhető itt: https://www.nhs.uk/conditions/hypotonia/. Hozzáférés dátuma: 2020. november.
Prior TW, et al. Spinal Muscular Atrophy. 2000 Feb 24 [Updated 2019 Nov 14]. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2020.
Qian Y, et al. BMC Neurology. 2015;15:217.
SMA Europe (2020). Type 1. Hozzáférhető itt: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-1/. Hozzáférés dátuma: 2020. november.
SMA Europe (2020). Type 2. Hozzáférhető itt: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-2/. Hozzáférés dátuma: 2020. november.
Verhaart IEC, et al. Orphanet J Rare Dis. 2017;12:124.
Wang CH, et al. J Child Neurol. 2007;22(8):1027–49.
WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86–95.